В тёплое время года семьи стараются больше времени проводить за городом или на море. Правда, отдых на природе — это не только свежий воздух и прохладная вода. «Мел» и Анастасия Кириллова, педиатр сервиса для онлайн-консультаций с врачами SmartMed, составили список летних угроз, с которыми вы можете столкнуться. Рассказываем, к чему нужно быть готовыми и в каких ситуациях лучше обратиться к врачу.
1. Клещи
Апрель и май — то время, когда вместе с теплом к нам возвращаются клещи и связанные с ними опасности: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Роспотребнадзор каждый год публикует статистику по районам, неблагоприятным с точки зрения клещевой активности. За ней обязательно стоит следить родителям, которые отправляют детей за город к бабушкам и дедушкам.
Симптомы. Вскоре после укуса энцефалитного клеща у человека поднимается температура, начинают болеть голова, суставы и мышцы, возникает общее недомогание. Эта фаза заболевания очень похожа на грипп, длится 2–4 дня. Затем, спустя несколько дней, начинается вторая фаза заболевания, которая указывает на поражение нервной системы: появляются нарушения сознания и расстройства двигательного аппарата.
Что делать. Самое главное — вовремя обнаружить укус клеща и обратиться к врачу. Если клеща удалось вытащить сразу, лучше поместить его в банку и отправить в лабораторию, чтобы специалисты выяснили, заразен ли он.
Как избежать. Чтобы защититься от вируса энцефалита, достаточно вовремя сделать прививки (разрешены детям от года). Боррелиоз — это уже инфекционное заболевание, и от него нет прививок, но он лечится антибактериальными препаратами. Единственный способ — правильно подобранная одежда для похода в лес и использование репеллентов.
2. Аллергия
Часто весной и летом появляется аллергия — причём не только на пыльцу. Путешествия, смена климата и питания создают дополнительные риски. Уметь распознать аллергическую реакцию важно даже тем родителям, чьи дети вроде бы не страдали от неё раньше.
Симптомы. Основные реакции на аллерген — это крапивница, отек Квинке, тошнота, чихание, насморк и разные виды отёков. В зависимости от индивидуальных особенностей симптомы аллергии проявляются у всех по-разному.
Что делать. Если во время отдыха вы столкнулись с сильной аллергической реакцией, а контакта с известными аллергенами не было, обязательно нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет определить возможную причину недомогания и назначить соответствующее лечение (зачастую симптоматическое).
Как избежать. Если вы подозреваете, что у ребёнка может быть аллергия, лучше заранее сдать анализы и подготовиться. А в том случае, если аллергены уже известны, не забудьте взять с собой в отпуск или на дачу прописанные лекарства (не всегда есть возможность купить их немедленно).
3. Кожные инфекции
Тепло и влага — идеальные условия для распространения лишая и грибка, а летом заболеть ими крайне легко. Особенно во время отдыха на море или в гостинице у бассейна.
Симптомы. При заражении любым видом лишая по всему телу появляются красные шелушащиеся пятна, из-за которых возникает жжение и зуд. При грибке появляется сухость, раздражение и трещины на коже.
Что делать. Не следует откладывать обращение к врачу, если вы думаете, что у ребёнка грибок или лишай. Только специалист может точно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. В приложении SmartMed вы можете оперативно отправить фотографию кожного повреждения детскому дерматологу. Врач поможет пациенту, где бы он ни был.
Как избежать. На пляже и у бассейна не ходите босиком, обязательно носите шлёпанцы. Не стоит садиться на шезлонги и песок без подстилки.
4. Укусы животных
Погладить бездомную собачку у дачной помойки — да, многие дети не откажут себе в таком удовольствии (даже если родители запретили). По данным ВОЗ, в результате укусов собак у 3–18% пострадавших развиваются инфекционные заболевания, в первую очередь — бешенство. Им болеют также кошки, лошади, коровы, барсуки, лисы, зайцы, мелкие грызуны. Дети находятся в особой зоне риска: 40% смертельных исходов связаны с детьми до 15 лет.
Симптомы. Если укусившее животное было переносчиком бешенства, место укуса обычно опухает, зудит и краснеет больше обычного. Одновременно с этим возникает головная боль и слабость, затрудняется дыхание, поднимается температура. Спустя два дня после укуса начинаются мышечные спазмы, агрессивное поведение, галлюцинации, бред, аритмия, появляется пена изо рта.
Что делать. Если вас или вашего ребёнка укусило животное и вы не знаете, есть ли у него прививка, необходимо самостоятельно обработать рану и как можно скорее обратиться к врачу.
Как избежать. Сделать прививку. Чтобы она сохраняла свое действие, через год её нужно повторить. Дальше — каждые пять лет. В целом детям, как и взрослым, нужно избегать контакта с непривитыми и дикими животными, которые не боятся подходить к людям (такая уверенность и отсутствие страха — один из симптомов бешенства).
5. Укус змеи
Во время прогулки в лесу или в туристических походах стоит помнить не только о клещах и комарах. Возможно, вы удивитесь, но в наших лесах до сих пор водятся змеи. Самая распространённая ядовитая змея в России — гадюка. Её яд не смертелен, если у человека нет на него аллергии, но он вызывает сильный отёк в том месте, куда пришёлся укус.
Симптомы. Укус гадюки вызывает острую нарастающую боль, пострадавшая часть тела отекает. В течение 15–20 минут возникает головокружение, вялость, тошнота, затрудняется дыхание, учащается сердцебиение.
Что делать. В первую очередь сохраняйте спокойствие. Человеку, которого укусила гадюка, стоит избегать физической активности, из-за которой яд змеи быстрее распространится по телу. Попробуйте самостоятельно удалить яд и продезинфицировать рану, но после этого обязательно обратитесь к врачу. По дороге в больницу стоит максимально обездвижить место укуса. Обязательно сфотографируйте змею (если в сердцах раздавили её, можете даже взять с собой) — это поможет быстрее подобрать необходимую сыворотку. Через приложение для онлайн-консультаций с врачами SmartMed вы можете обратиться за экстренной помощью к дежурному врачу и прислать ему фотографию змеи. В нём же можно записаться на очный приём.
Как избежать. Змеи не ищут встречи с человеком, но во время отдыха на природе в той местности, где они водятся, лучше носить закрытую обувь и внимательно смотреть под ноги.
6. Тепловой удар
Вполне типичная история для жарких дачных дней и отпуска, проведённого на пляже. При этом дети регулярно получают тепловые удары, если долго находятся на жаре в машине (помните, что оставлять детей в закрытой машине на солнце одних запрещено законом и смертельно опасно). Перегрев происходит, когда организм не может вернуться к нормальной температуре тела. А солнечный удар — всего лишь частный случай теплового. Он возникает в результате местного перегрева головы.
Симптомы. При тепловом ударе температура тела поднимается до 40 градусов и выше, тяжело дышать, возникают приступы рвоты, возможны обмороки. Также нарушается сердечный ритм и нормальная работа мозга. Если вовремя не оказать помощь пострадавшему, исход может быть смертельным.
Что делать. Если одной из причин теплового удара стала физическая активность, нужно остановиться, уйти с солнца в прохладное помещение или тень, сделать холодный компресс и восполнить потерю жидкости парой стаканов воды. В случае обморока стоит сразу же обратиться к врачу.
Как избежать. Пейте больше и чаще: жидкость необходима организму для того, чтобы потеть, тем самым регулируя температуру тела. Носите светлую дышащую одежду из натуральных тканей, не забывая о головном уборе.
7. Солнечный ожог
Просидев всю зиму в помещениях, мы часто так радуемся теплу, что в первые дни на пляже забываем следить за тем, как долго и мы сами, и наши дети находимся на солнце. Некоторые родители вообще считают, что совершенно не обязательно пользоваться защитными кремами. Но повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами может вести к тяжёлым последствиям.
Симптомы. Обычно ожог сопровождается отёком кожи, покраснением, повышением температуры тела. В более серьёзных случаях появляется головная боль и общее недомогание.
Что делать. При лёгких ожогах помощь врача не нужна, достаточно регулярно делать влажные компрессы и пользоваться восстанавливающими лосьонами. Если на коже появляются пятна и рубцы, а через несколько дней она начинает сильно шелушиться и менять цвет, стоит обратиться к доктору.
Как избежать. Необходимо купить солнцезащитный крем, блокирующий ультрафиолетовое излучение (маркировка UVA на упаковке), и тщательно нанести его на все открытые участки тела, в том числе на лицо, шею и уши. Детям рекомендуют крем с максимальной защитой. А ещё желательно не находиться на солнце несколько часов подряд без перерыва.
8. Термические ожоги
Лето — время шашлыков, мангалов, печей и уличных экспериментов с огнём, которые так любят все дети. При термических ожогах, помимо повреждения кожи, в кровь могут попадать различные инфекции, усугубляющие состояние пострадавшего.
Симптомы. Существует четыре степени тяжести ожогов.
I степень — покраснение кожи, жжение и болезненные ощущения;
II степень — появление волдырей, которые могут лопаться, выделяя жидкость
III степень — серьёзное поражение тканей и омертвение кожного покрова;
IV степень — более глубокое поражение тканей — кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.
Что делать. В первую очередь необходимо максимально охладить место ожога водой. При любой степени ожога можно нанести средство, содержащее «Пантенол», и затем наложить нетугую стерильную дышащую повязку без ваты. Далее следует обратиться к врачу, чтобы он помог точно определить степень ожога и порекомендовать лечение.
9. Механические повреждения кожи
Ещё одна сторона традиционных летних опасностей. Нужно уметь, например, правильно остановить кровь при сильном порезе у ребёнка.
Симптомы. В зависимости от повреждения различают три вида кровотечения. Капиллярное характеризуется незначительным и равномерным выделением крови. Венозное — быстрым вытеканием тёмно-красной крови. Артериальное — сильной струёй ярко-красного цвета.
Что делать. Необходимо сразу же обработать рану антисептиком, после чего оказать первую помощь — остановить кровотечение. Обращаться к врачу стоит в том случае, если кровь идёт достаточно долго или повреждение очень серьёзное. Занозу можно попробовать удалить самостоятельно, для этого достаточно продезинфицировать рану и воспользоваться пинцетом. Если заноза сломалась или извлечь её не получается, тогда уже стоит ехать к врачу.
10. Столбняк
Не стоит паниковать при каждом порезе, но нужно понимать: если у вас нет прививки, через них можно легко заразиться столбняком. Столбнячная палочка, возбудитель заболевания, содержится в почве, и заражение происходит при контакте мельчайших частиц с ранами, ссадинами или слизистой оболочкой.
Симптомы. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Иногда в это время возникают режущие боли в мышцах и периодические спазмы, челюсти начинают судорожно сжиматься, тело — непроизвольно изгибаться, голова — запрокидываться. Развивается общий судорожный синдром, который зачастую ведёт к остановке дыхания.
Что делать. Вовремя заметить симптомы сложно, поэтому при нарушении целостности кожи и загрязнении раны нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение: прививку, сыворотку или глобулины.
Как избежать. Сделать прививку. Она является обязательной для всех детей старше трёх месяцев. Взрослым необходимо повторять вакцинацию каждые 10 лет.
11. Травмы
Катание на роликах, велосипедах, самокатах и скейтбордах, одно из основных летних развлечений детей, тоже часто сопровождается травмами — вывихами, растяжениями и переломами.
Симптомы. Растяжение — это повреждение связок, которое сопровождается тянущей болью в суставе и сильным отёком мышц. Вывих — смещение костей в суставе, при котором меняется его нормальная форма.
Перелом в представлении не нуждается, однако от вывиха и растяжения его отличает то, что повреждённой конечностью пострадавший вообще не может шевелить. Возникает сильный отёк и гематома.
Что делать. На глаз отличить вывих от растяжения может далеко не каждый, поэтому, если вы считаете, что ребёнок мог получить серьёзную травму, сразу вызывайте скорую. До её приезда необходимо полностью обездвижить повреждённую часть тела.
Как избежать. Самый верный способ обезопасить себя и ребёнка — использование защиты. Стандартный набор для велопрогулок по лесу или парку — наколенники, налокотники, защита кистей, шлем (обязательно!). Для более экстремальных условий и тревожных родителей существуют панцири, защищающие корпус и спину, а также защитные воротники для шеи.
12. Пищевые отравления
В этом случае риск осложнений зависит от того, что послужило причиной отравления. Несвежая еда испортит отпуск и настроение, а несъедобные грибы или ягоды могут серьёзно подорвать здоровье.
Симптомы. Начинают появляться спустя несколько часов: понос, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, озноб и боль в животе.
Что делать. Чтобы не усугубить ситуацию, обратитесь к врачу, который подберёт оптимальное питание, режим и лекарства для восстановления. Лучшее, что можно сделать до консультации со специалистом, — пить побольше жидкости.
Как избежать. Следите за тем, что вы едите, что едят дети, и не употребляйте в пищу продукты, в происхождении и свежести которых вы не уверены. И да, тщательно мойте руки, а также овощи и фрукты. Вроде бы всё очень просто.
13. Укусы насекомых
Два самых распространённых и опасных для человека вида насекомых — это кровососущие (слепни, комары, оводы) и ядовитые перепончатокрылые (пчёлы, осы, шмели и шершни). Последствия их укусов могут быть самые разные: от покраснения и зуда до летального исхода.
Симптомы. Аллергическая реакция — главный фактор риска при укусе насекомого. В отдельных случаях она даже может привести к анафилактическому шоку. Яды пчёл, ос, шмелей и шершней отличаются по степени токсичности, хотя ведут к схожим последствиям — отёк, воспаление, зуд и жжение. Особенно опасны укусы внутри рта, потому что они могут привести к удушью.
Что делать. В случае укуса пчелы первым делом надо удалить жало. Если вы уже знаете, что у вашего ребёнка может быть аллергическая реакция на укус, то стоит дать ему назначенный врачом антигистаминный препарат. Если вы не знаете, есть ли у ребёнка аллергия, то просто понаблюдайте. При появлении тревожных симптомов стоит обратиться к специалисту.
Как избежать. Самый простой способ защиты — специальные репелленты. Перепончатокрылые обычно жалят только тогда, когда чувствуют опасность, поэтому при виде осы и даже шершня старайтесь вести себя спокойно. Не стоит даже приближаться к их гнёздам без специальной защиты, поскольку велик риск атаки целого роя. Можно заранее поговорить об этом с ребёнком, показать ему на картинках, как выглядит, например, осиное гнездо.
14. Контагиозный моллюск
Да, это ещё одна неприятность, с которой сталкиваются дети и родители после отдыха у бассейна или на море. Это вирусное заболевание, которое многие ошибочно считают кожным, не особенно опасно, но неприятно и нуждается в лечении (причём не народными средствами). Чаще всего ему подвержены дети до десяти лет.
Симптомы. Появление на коже узелков от 1 мм до 1 см в диаметре. Чаще всего они по цвету либо совпадают с кожей, либо чуть розовее основного тона. В середине полусферы есть вдавливание, а при нажатии выделяется творожистая пробка.
Что делать. Очень часто контагиозный моллюск проходит сам по себе, но стоит в любом случае обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению.
Как избежать. Здесь тоже всё просто. В этом случае точно так же не стоит ходить по бассейну и прилегающей территории босиком и сидеть без подстилок.
15. Энтеровирусные и ротавирусные инфекции
Типичная история: вот вы на море, всё хорошо, а потом понос и температура. Это запросто может быть энтеро- или ротавирус. Эти инфекции (большая группа заболеваний) неприятны и с лёгкостью могут испортить отпуск. Они практически неопасны для взрослых, но для детей могут стать серьёзной угрозой. Так, например, рвота и тошнота, сопровождающие многие подобные болезни, вызывают опасное обезвоживание у маленьких детей с небольшой массой тела, которое необходимо контролировать и компенсировать.
Симптомы. Поскольку инфекция поражает в первую очередь кишечник, она вызывает боли в животе, сильную рвоту и понос, которые длятся несколько дней. Заболевание сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головокружением и другими симптомами ОРВИ. Энтеровирусы затрагивают и центральную нервную систему.
Что делать. Обратиться к специалисту, чтобы он назначил оптимальное симптоматическое лечение исходя из тяжести состояния больного. При своевременном начале лечения болезнь редко затягивается больше чем на две недели.
Как избежать. Самый простой способ обезопасить себя и ребёнка от ротавируса — сделать прививку. Поскольку грудные дети особенно тяжело переносят это заболевание, вакцинацию проводят в возрасте от шести недель до восьми месяцев. Профилактика ротавируса очень проста и заключается в банальной гигиене. Важно мыть руки перед едой, тщательно мыть фрукты и овощи, а также не пить воду из бассейна (дети это любят).
