Что такое вульвовагинит
Вульвовагинит — это одно из самых часто диагностируемых воспалений вульвы и слизистой оболочки влагалища разнообразной этиологии.
Согласно данным статистики заболевание обнаруживается у маленьких девочек и пожилых женщин чаще, чем у женщин детородного возраста. Вообще вульвовагинит считается легким заболеванием, но при определенных условиях легко может осложниться серьезной инфекцией и поразить матку, яичники и мочевой пузырь.
Причины возникновения вульвовагинита
Вульвовагинит может быть вызван различными факторами. Это и бактерии, и вирусы, и погрешности в гигиене, и прочие патологии организма.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
- Заболевания эндокринной системы, недостаток или избыток эстрогена, период беременности.
- Особенности физиологии.
- Последствия приема антибиотиков и гормонов.
- Осложнение химиотерапии.
- Сниженный иммунитет, истощение организма, ВИЧ.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Глисты.
- Аллергические заболевания.
- Инфекции в детском возрасте.
- Недостаток гигиены или, наоборот, излишнее спринцевание и подмывание антисептиками.
- Ношение неудобного, некачественного белья.
- Травмы, расчесы наружных половых органов.
- Осложнение постановки и применения ВМС (внутриматочной спирали).
- Инородные тела, застрявшие во влагалище или являющиеся источником патогенных бактерий.
- Хроническое нервное напряжение.
- Аборты.
- Травмы, полученные в процессе родов или полового акта.
- Венерические заболевания.
Симптомы вульвовагинита, признаки
В зависимости от причины симптомы вульвовагинита могут различаться, но все же имеются некоторые характерные проявления.
- Гиперемия слизистой оболочки и ее отечность.
- Болезненность при мочеиспускании.
- Зуд и жжение.
- Малые половые губы могут увеличиваться в размерах.
- Общее недомогание.
- Затруднение мочеиспускания, характеризующееся ложными позывами или частым выделением очень малой порции мочи.
- Дискомфорт или боль в нижней части живота. Возможна иррадиация болей в область крестца.
- Боль при половом акте.
- Выделения из влагалища различной консистенции и цвета. Это зависит от этиологии вульвовагинита.
Стадии вульвовагинита, осложнения
Заболевание делится на острую и хроническую фазу.
Для острой стадии характерны вышеперечисленные симптомы различной интенсивности. При некачественном лечении или игнорировании заболевания, вульвовагинит переходит в хроническую фазу.
Для маленьких девочек это состояние опасно возникновением синехии, то есть сращением входа во влагалище.
Если первопричиной вульвовагинита является бактерия, то симптомы могут дополняться.
- Аллергическая реакция характеризуется вязкими прозрачными выделениями. При расчесах возможно присоединение инфекции.
- При кандидозе (молочнице) присутствуют белые хлопьевидные выделения.
- Если источником патологии является кишечная палочка, то выделения приобретают неприятный запах и зеленоватый или желтоватый цвет.
- Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, герпес, трихомониаз и другие).
- Выделения из влагалища могут быть гнойными, пенистыми, желтоватыми или отсутствовать вообще.
- Слизистая оболочка гиперемирована, может приобретать зернистый вид, покрываться язвочками с уплотнением по периферии или иметь небольшие безболезненные узлы, содержащие большое количество активных бактерий.
- Лимфатические узлы зачастую увеличены, особенно в паховой области.
- Состояние пациентки заметно ухудшается, преобладает слабость, недомогание, повышается температура тела.
Диагностика вульвовагинита, код по МКБ
При появлении первых даже незначительных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. В дальнейшем может потребоваться консультация уролога, иммунолога и эндокринолога.
При первом посещении гинеколог проводит визуальный осмотр наружных половых органов и инструментальный осмотр влагалища при помощи специального зеркала, опрашивает пациентку о жалобах, хронических и перенесенных заболеваниях.
Далее происходит сбор анализов – крови и мочи, берется мазки отделяемого из влагалища для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, а также анализ кала на яйца гельминтов.
Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов малого таза.
Код по МКБ вульвовагинита — N77.
Лечение вульвовагинита у женщин
Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, игнорировать лечение нельзя. Оно составляется индивидуально после проведения лабораторной и инструментальной диагностики и исключает хирургическое вмешательство. Лечение вульвовагинита состоит из многих этапов и зависит от природы возбудителя.
Антибиотики при вульвовагините
Антибактериальные средства занимают ведущую роль в лечении патологии и назначаются с любого возраста. В зависимости от необходимости лекарства могут быть в форме таблеток, мазей, суппозиториев, порошки для приготовления растворов.
Самыми распространенными группами антибиотиков являются макролиды и пенициллины. Для снижения риска привыкания бактерии, попеременно принимают различные группы антибиотиков.
Лечение маленьких девочек и взрослых пациенток, не живущих половой жизнью, не проводится вагинальными суппозиториями. Амоксиклав, цефазолин, цефтриаксон, азитромицин, нифурател, метронидазол. Из мазей – на основе тетрациклина и эритромицина.
Противогрибковые средства
Противогрибковые средства часто сочетают с антибиотиками. Это могут быть как два разных препарата, так и один, обладающий нужными свойствами. Клотримазол, флуконазол, миконазол, тиоконазол, микосист.
Пробиотики
Бифидумбактерин, споробактерин, ацилакт.
Гормональные средства
Их назначают при недостатке женского гормона эстрогена. Чаще всего от этой формы вульвовагинита страдают женщины пожилого возраста. Эта группа средств нормализует баланс кислотности и микрофлоры влагалищной среды, восстанавливает кровоснабжение и местный иммунитет. Овестин, эстринорм.
Антисептики
Эта группа лекарственных средств оказывает влияние не только на возбудителя, но устраняет зуд в интимной зоне и ускоряет заживление тканей. При местном применении антисептики не вредны, и назначаются до 5-8 раз в сутки. Мирамистин, нитрофурал.
Противовирусные
Возбудителем вульвовагинита может быть как кишечный вирус, так и передающийся половым путем. При отсутствии лечения вирус быстро разносится по организму и размножается, снижая иммунитет.
Противовирусные средства быстро активируют защитные силы и подавляют действие возбудителя. Ацикловир, рибавирин, панавир.
Местное лечение
В основном это ванночки и спринцевания. Они оказывают противозудное, противогрибковое, противовоспалительное и антисептическое действие. Это препараты йода (йодоксид), тантум роза, растворы борной кислоты и перекиси водорода.
Антигистамины
Эти средства назначаются, если причиной заболевания стал аллерген – пища, косметические и гигиенические средства, состав тканей белья. Антигистамины устраняют отечность половых органов, их жжение и зуд. Супрастин, тавегил, кларотадин, лоратадин.
Диета при вульвовагините
Правильному питанию в период лечения уделяется большое внимание. При соблюдении гипоаллергенной диеты неприятные ощущения (жжение, зуд, отек) проходят достаточно быстро.
Нужно употреблять:
- Натуральные кисломолочные продукты;
- Морепродукты;
- Печень, мясо;
- Черемша, шиповник, калина, брусника, сухофрукты;
- Крупы овсяная, пшеничная, гречневая, ячневая;
- Орехи;
- Макароны из твердых сортов.
- Пища не должна содержать приправ, солений, консерваций.
- Объем выпитой жидкости рекомендуется увеличивать. Лучше пить домашние некислые компоты из ягод шиповника, облепихи.
Лечение вульвовагинита народными средствами
Нетрадиционные методы достаточно популярны и эффективны. Но если причиной вульвовагинита стала половая инфекция, то не обойтись без квалифицированного медицинского вмешательства.
- Тампоны из чеснока или лука. Сделать кашицу из одной головки лука средних размеров (или пары зубьев чеснока), смочить в ней стерильную марлю и сформировать тампон. Такой тампон помещается во влагалище на 3-8 часа.
- Лечение ИППП и грибков в комплексе с фармацевтическими препаратами можно проводить и прополисом. Прополис можно использовать как в виде спринцевания, так и формировать из него суппозитории. Для спринцевания нужно подготовить 15 мл спиртового 5% раствора прополиса, подогреть его не более чем до 38 градусов. После процедуры влагалище нужно осушить марлевыми тампонами.
- Также можно готовить отвары для приема внутрь или же принимать с ними ванну. Используют ромашку, тысячелетник, листья березы и ежевики, корень одуванчика, тимьян, крапиву, зверобой, перечную мяту, чистотел, побеги барбариса и прочие.
Прогноз вульвовагинита благоприятный. Заболевание легко поддается лечению, но отсутствие рецидивов возможно лишь при соблюдении необходимой гигиены, лечении заболеваний репродуктивной системы, при отсутствии частой смены половых партнеров.
Будьте здоровы!
